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El ácido mefenámico: desechado desde hace tiempo, se vende libremente en los países latinoamericanos

Posted by Mauricio Rubiano Carreño en septiembre 8, 2013

El ácido mefenámico (Ponstan 500 ®, Drugfenam ®, Ácido Mefenámico La Santé ®, Ácido Mefenámico MK ®) es un antiinflamatorio, antipirético y antiinflamatorio no esteroideo que ha sido de mucha utilización en el mundo entero.

En analgesia, se ha descrito su utilidad para dolores leves y moderados.

Sin embargo, son muchos los artículos que demuestran que este medicamento debía ser sacado del mercado desde hace mucho tiempo. A continuación se extractan varios párrafos del artículo: Por América del Norte con el ácido mefenámico, The medical letter (Carta Médica), vol. 20, Nº 23, ejemplar 518, 17 de noviembre de 1978:

“En 1972, una evaluación del analgésico oral ácido mefenámico por La Carta Médica puso de relieve la impresionante larga lista de efectos adversos y la falta de pruebas de que dicho fármaco sea superior a otros analgésicos moderados como la aspirina o el acetaminofeno. La Carta Médica concluyó ese año que el ácido mefenámico no se debía prescribir, dado que, según el fabricante no se podía administra sin peligro […]”

“Entre las reacciones adversas figuran diarrea, que tal vez sea grave, y se asocia con inflamación de los intestinos o hemorragia… Es posible que ocurra anemia hemolítica autoinmune grave en enfermos a quienes se administre el medicamento […]”

“También se ha comunicado leucopenia, eosinofilia, púrpura trombocitopénica, agranulocitosis, pancitopenia e hipoplasia de la médula ósea […]”

“Se ha descrito la diarrea en enfermos con una sensibilidad especial […]”.

Hoy, después de más de veinticinco años, no ha vuelto a salir publicado ningún otro artículo alusivo al tema en La Carta Médica,  con lo que los médicos deben deducir que el tema ya ha concluido con la frase: no se debe prescribir. Eso sucedía en 1978.

Por todas esas razones los países industrializados (EUA, Europa occidental, Japón…) decidieron reservar su uso a pacientes muy especiales, y para eso obligaron a colocar el rótulo: “Para prescripción médica únicamente”. Esta política restrictiva se ha intentado implantar en países como Colombia, pero ha sido imposible cambiar el concepto que tienen los médicos al respecto, ya que siguen prescribiéndolo indiscriminadamente con la terrible consecuencia de incrementar los índices de las patologías descritas más arriba y que no oculta el Diccionario de especialidades farmacéuticas:

Sistema hematopoyético: anemia hemolítica autoinmune severa, leucopenia, eosinofilia, púrpura trombocitopénica, agranulocitosis, pancitopenia e hipoplasia medular marcada.

Sistema nervioso: somnolencia, vértigo, nerviosismo, cefalea, visión borrosa e insomnio.

Sistema gastrointestinal: náuseas, molestias gastrointestinales, vómito, flatulencia y diarrea que puede ser severa y encontrarse en ocasiones asociada a inflamación y hemorragia intestinal.

Piel: urticaria, eritema y edema facial.

Sistema urinario: toxicidad renal, disura y hematuria.

Otros: irritación ocular, otalgia, sudoración leve, toxicidad hepática, palpitaciones, disnea y pérdida de la visión del color (reversible).

Es indispensable que se revise la existencia y la utilización de este y de otros medicamentos (también de efectos adversos graves) en la práctica, para optar por fármacos que, aunque también tengan sus contraindicaciones y sus efectos colaterales, sean menos nocivos.

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